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假牙(植牙、牙橋)保險會如何理賠?有哪一些條件受限?

相信大多數的人又或是身邊的親友皆有裝戴假牙及植牙的經驗,但是做牙橋、裝活動假牙、舒眠植牙、人工植牙等價錢一顆動輒萬元以上,如果無保險賠償的話,對各年齡層的台灣人來說皆是一筆不容小覷的支出。健保依據口腔衛生保健的重要性,提供必要的蛀牙治療給付,至於假牙、牙橋抑或是植牙(舒眠植牙、人工植牙)等等,保險一樣可買單嗎?

 

牙齒醫療險的規定及限制

現代人挑選補牙的方式有很多種,像是牙橋、人工植牙又或是舒眠植牙等的治療方法,不過當病患看見假牙抑或是植牙等等療程的價格,便會開始煩惱家裡面的經濟會不會吃不消,使得牙齒錯失治療的黃金時期,不過,現在病患不用太過於憂心,推薦病患可透過醫療保險辦理假牙的理賠,使病患能夠稍微減輕經濟壓力。想要了解自己是否符合賠償的資格嗎?那就推薦你必須往下看。

醫療保險含意外醫療險與實支實付醫療險,這兩個的共通點是要以意外的因素執行牙科手術,且保險合約要包括「看診手術」或者「住院手術」事項,才能辦理額度內的保費,不過如果你的保單條款裡頭,無談起「健保第二部第二章第七節」這類文字,就不會享有賠償的機會。除此之外,各位會好奇這兩種保險有甚麼差別嗎?事實上,意外醫療險只需符合條款並且於180天內治療牙齒,保險公司都會在限額內給付;實支實付醫療險只會支付當日門診手術的保費,其它治療所花的保費無法給付,所以患者不需要因為戴上假牙或做牙橋,還是植牙項目之中的人工植牙或是舒眠植牙手術,就煩惱會有所差別,關鍵還是病患保的保險也會間接影響領取的賠償金及享有的權利。

 

市面上常見的「意外醫療險」,僅可以保障由於意外使得的牙齒傷害提供假牙、人工假牙、牙橋、舒眠植牙等醫療補助,假如是因為咬合不正需要拔牙及植牙,部份保單能申請理賠,至於進行舒眠植牙、牙橋、人工植牙等等治療則需自費處理,為不讓荷包失血,投保相關保險長時間來看是個齊全的好方法。

不過這種類的保單大多數具有限制條件,包括投保之前已生病的牙齒,做任何牙科治療(植牙、裝上假牙)都不給付,還有之後實際理賠金額、保障年齡限制、保險價錢較高等等多項限制,都需要慎重考量。

 

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