在牙醫師抽完神經『根管治療』的牙齒務必製做假牙來保護,由於本來健康的牙齒扣掉本身齒質被蛀掉的部分,以及移除的一部份齒質之後,引發牙齒的強度便大幅減少。假設沒製造假牙來保護,執行過根管治療的牙齒在咀嚼的時候,可能會因為無法承受太大的力量而裂開,牙齒裂開後便只能拔掉了。
普通的修補能應付範圍不大的輕微蛀牙,但是若通過牙醫師判斷,殘留的齒質強度缺乏負荷那顆牙齒所需承受的咬合力的時候,便建議製做假牙。
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要怎麼知道自己適合固定假牙還是活動假牙?
依據牙醫師的推薦,假如唯有缺一顆牙時,可以安裝固定假牙,使兩旁缺牙的牙齒當作橋墩且製造成牙橋,治療期間約一到兩星期。固定假牙的劣勢便是絕對要磨掉本來健康的牙齒,並且被當作橋墩的牙齒常常由於縫隙清洗不潔淨,引發蛀牙或是牙周病。
若缺牙較多的患者,牙醫師推薦可戴活動假牙,不過由於固定性不好,某些人認為假牙啃咬的功用不佳並且經常覺得不舒適,因此於經濟許可的時候,牙醫師經常推薦患者執行人工植牙。假如執行人工植牙,便比較不會發生這些戴假牙的麻煩。
常見的固定假牙材質
(壹)氧化鋯:假牙的抗破裂的程度已經能夠達到與金屬假牙材質一樣,不像金屬假牙不好看並且有金屬溶出的疑慮,氧化鋯材質的假牙色澤跟真牙類似且硬度夠,因而成為假牙材質的火紅選擇。
(貳)全瓷牙冠:就是以氧化鋯做為材質,透光度佳且外層經過燒瓷讓色澤更為自然多元。不過外層燒瓷也增長燒製過程以及使用過程產生瓷裂的可能性,引發使用者使用上的困境。
(參)全鋯牙冠:便像是全瓷牙冠材質的進階版不過無燒瓷的需求,便可以具有和真牙相似的色澤,並且沒瓷裂的情形產生,省去日後需找牙醫師維修的麻煩。
活動假牙的材質有哪些?
對缺牙引發咀嚼不便的病人來說,戴上活動式假牙是一個能夠改善這種麻煩的方法。牙醫師提出,假牙製做通常含牙齒本體、樹脂床,和部分活動式假牙會用到的金屬支架,這些材質的選擇,會關係到整體假牙製做的成本。
牙醫師進一步提出,活動式假牙的金屬支架臨床上大約可分為鈦合金、純鈦和鈷鉻合金等三種材質,在這三種金屬材質之中以純鈦材質最為不斐。
牙齒本體的材質則有塑鋼、樹脂與瓷塊等等三種;耐磨和耐久度都比較好的塑鋼牙,又能分三層塑鋼牙和五層塑鋼牙,戴起來的效用跟好用程度也會有差別。
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固定式假牙要經過哪些製程?
牙套的製程依照使用的材質跟不同的患者,製做方法和價錢差別十分大,一定先請牙醫師判斷最適合的牙套種類。
一般而言牙醫的牙套製程大概可以分成四個步驟:
▲第一步驟、修磨牙齒:多半必須修磨牙齒至合適裝置假牙的大小。
▲第二步驟、獲得牙齒模型:使用傳統印模又或是數位印模等獲得齒模。
▲第三步驟、製做牙套:根據齒模製做牙套或是齒雕等。
▲第四步驟、試戴牙套:試戴牙套以後調節位置和黏著。
牙橋是怎麼安裝的?
專業的假牙醫師會事先修磨鄰牙,好讓鄰牙尺寸符合牙橋可以安裝的模樣。然後便可收集牙齒模型並且交託牙體技術師(CDT)開始製作牙橋,牙技師會用患者的牙齒與牙模作為參考,將瓷塊精雕細琢成美麗和兼具功能性的牙橋;于正式牙橋製做完成以前,患者會先使用臨時牙橋替代正式牙橋。
最後當正式牙橋完成的時候,患者便可回診安裝。牙醫師會謹慎的運用樹脂黏著劑將正式牙橋和口腔密合,在微調跟咬合檢驗以後安裝牙橋的過程就結束了。
流程介紹:活動式假牙
(壹)術前評估
在確認製做活動式假牙以前,牙醫師要評估患者的口腔狀況,這當中包括患者是否有齲齒、牙周病或其它疾病。
(貳)採集患者的口腔資料
採集患者的口腔資料是為了要確認活動式假牙是否可以良好的配合患者的牙齒。第一醫師會採集患者的牙齒模型,由於活動式假牙在將來的運用上,需要依賴患者牙齦與牙床的密度,因此事前採集資料是非常重要的。
並且為了建立假牙的垂直高度,口腔咬合蠟提同樣是常看到的資料採集工具。等資料採集終了後,就是製造患者活動式假牙的階段。
(參)假牙的安裝檢驗與調整
當假牙製作完成時,牙醫師會教學患者如何裝上和保養製作好的活動式假牙,藉由患者現場的安裝測試或者透過患者的回饋給假牙進行調整。
(肆)後續回診所調整假牙
患者于後續運用上,如果有任一個運用上的問題都需回診調整。像是,傳統全口活動式假牙由於很依靠患者自己牙床的支撐力,一旦牙床萎縮和假牙間的隙縫就會越來越大,這時就要視情形的嚴重性來決定是不是需要再製做一副假牙。
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兩種型式的假牙費用
為了改進『滿口金牙』的問題,隨後發展出金屬燒附瓷牙冠的假牙類別,此種類以金屬為底燒瓷為外圍包覆的牙冠。
牙醫師提到,這樣能夠保有金屬密合的優點,與此同時兼備美觀的需求,一顆費用大概一萬五千元到二萬元。不過,壞處是假牙四周容易有金屬黑影,並且金屬離子會將牙根染黑。
隨著科技進步牙醫師說到,後續進展出新類型的全瓷牙冠假牙,一顆費用大概二萬元到二萬五千元,雖然陶瓷材質一開始外觀美麗多於耐用,不過目前假牙技術已經能兼顧二者。
另一類則是常看到長輩們會戴的活動式假牙,活動式假牙費用區間較大,從一萬五千元到七萬元都是可以見到的費用。依據患者缺牙的情況不一樣,活動假牙可分為局部活動假牙與全口活動假牙兩種,分別對應的是有部分牙齒缺損跟近全口無牙的患者,一般活動假牙製作顆數越多,其費用也越昂貴。
簡單說明牙橋的費用
在殘缺一顆牙齒的狀況下,牙醫師假如推薦患者製作牙橋,則牙橋必須一次製做三顆,費用約是6萬元左右,5到7年以後再一次製造還要12萬上下的費用,且該是沒有其它狀況產生下的費用。假使為牙橋當中的牙齒產生蛀牙的狀況,且非常嚴重的話,如此一來牙醫師將推薦向左右擴增,將牙橋變為四顆或五顆,費用大概要14到16萬上下。
各縣市假牙補助
▲有哪些假牙補助能夠辦理?
現在各縣市提供的假牙辦理補助不同,有分為『活動式假牙』、『固定式假牙』、『假牙維修』補助,部分更提供『免費裝設假牙』。活動式假牙跟固定式假牙分為全口和部分,各政府提供之補助內容不同,提供部分金額補助及全額補助。
▲補助金有多少?
全口活動假牙最多 5 萬 5 千元 ,假牙維修費 1 年最多補助 6 千元,各政府補助金不一樣。
▲2025各縣市假牙補助
一般老人:宜蘭縣|新竹市|桃園市|台中市|彰化縣|南投縣|嘉義縣|台南市|高雄市|屏東縣|金門縣
中低收入:台北市|新北市|新竹縣|彰化縣|嘉義市|高雄市|屏東縣|澎湖縣
假牙補助如何申請?
想辦理假牙補助的民眾,要先到政府合作的醫療院所進行檢查,並且確認具有安裝假牙的需要後,再向戶籍所在地的直轄市、縣(市)政府(或區公所)提出申請。按照補助的項目不同,上限能夠申請到補助4萬元。
辦理步驟大致如此:
(壹) 符合補助者持證明文件,到醫療院所執行口腔檢查。
(貳) 把醫療院所出具的安裝計畫及相關辦理文件,送到各地區公所抑或是牙醫師公會審查。
(參) 社會局寄發核定公文交予辦理人,通告核定項目和價格。
(肆) 補助核定6個月以內,持核定公文至原醫療診所執行假牙安裝。
固定式假牙的案例
因為長時間吃檳榔跟抽菸使得口腔環境不良,再加上患者自身就有夜間磨牙的狀況,因此近乎所有牙齒都錯失了本來該具有的正常形狀,很多食品都無法啃咬因此腸胃狀況也變壞了。
透過幾乎全口牙齒都進行根管治療以及牙周病治療以後,牙醫師把全瓷固定假牙製造出來並且黏合完成,完成之後除了外觀美麗許多,患者與牙醫師談天的時候也很有自信,吃飯的時候也不用再擔心牙齒問題了。